FARMAKOLOGI

MATERI UAS FARMAKOLOGI

Malaria berasal dari bahasa italia yaitu :mala = buruk dan aria = udara

Anti malaria adalah obat yang digunakan untuk mencegah penyakit yang diakibatkan oleh parasit bersel tunggal atau protozoa, yang ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles betina pada  malam hari dengan posisi mengigit dengan menjungkit.

CIRI-CIRI MALARIA :

1.      Demam berkala disertai menggigil

2.      Nyeri kepala dan otot

3.      Pembesaran hati, sehingga menimbulkan rasa mual dan muntah

4.      anemia

Macam-macam malaria :

1.      Malaria tropika

Yang disebabkan oleh plasmodium falsiparum, dengan ciri-ciri :

a.       Malaria yg paling berbahaya dan mematikan

b.      Eritrosit meningkat

c.       Pembesaran hati

d.      Tidak menimbulkan kekambuhan

e.       Hemoglobin uria

f.       Hiperbilirubin anemia

2.      Malaria tersiana

Yang disebabkan oleh plasmodium vivax dan ovale, dengan ciri-ciri:

a.       Demam berkala selama 3 hari

b.      Nyeri kepala dan punggung

c.       Mual

d.      Malaise

e.       Sering kambuh

3.      Malaria kwartana

Yang disebabkan oleh plasmodium malariae, dengan ciri-ciri:

a.       Demam selama 4 hari sekali

b.      Puncak demam setelah 72 jam

c.       Dapat menimbulkan kekambuhan

PENGGOLONGAN OBAT MALARIA:

1.      Obat propilaksis/pencegahan : obat nyamuk yang mengandung DEET

2.      Obat pencegah/penyembuh demam/ kurativum : klorokuin, meflokuin, halofantrin, pirimetamin.

3.      Obat pencegah kambuh : primakuin

4.      Obat pembunuh gametosit

INKUBASI :

1.     Plasmodium falsiparum : 7-12 hari

2.      Plasmodium vivax dan ovale : 10-14 hari

3.      Plasmodium malariae : 4-6 minggu

SERANGAN PANAS DINGIN

1.      Fase dingin berlangsung sekitar 30 menit-1jam, terjadi penyempitan pembuluh darah(vasokontriksi) suhu badan mencapai 40 derajat celciul

2.      Fase panas kira-kira 2-6 jam, kemudian berkeringat

3.      Fase berkeringat, fase dimna merasa letih dan ingin tidur

SIKLUS HIDUP PARASIT

1.      Siklus aseksual:

a.       Siklus hati: nyamuk yang menyengat manusia akan menyuntikan sporazoit kedalam pembuluh darah dan bermukin seksual jantan dan betina di sel-sel parencym hati

b.      Siklus darah: dari hati merozoit akan berubah menjadi tropozoit dan memasuki sel darah merah, kemudian memasuki hati dan limpa

2.      Siklus seksual : merozoit dalam eritrosit akan merubah menjadi bentuk seksual betina dan jantan.

PENCEGAHAN

1.      Hindari vektor nyamuk

2.      Berantas nyamuk dan larvanya

3.      Gunakan baju lengan panjang saat tidur

4.      Gunakan kelambu pada saat tidur

ANTI AMUBA

Amuba adalah parasit yang terdapat dalam makanan dan minuman yang tercemar, kemudian masuk terlelan oleh manusia, dan menetap di usus, yang dapat menimbulkan infeksi pada usus.

Anti amuba adalah obat-obatan yang digunakan untuk mencegah penyakit yang diakibatan oleh parasit bersel tunggal (protozoa) yang disebut entamoeba hystolytika (disentri amuba)

Ciri-cirinya :

a.       Diare berlendir dan berdarah

b.      Kejang

c.       Nyeri perut

d.      Mules pada saat BAB

BENTUK AMUBA:

1.      Bentuk kista : bentuk tidak aktif dari amuba yang memiliki cairan pelindung yang ulet dan tahan terhadap getah lambung

2.      Bentuk minuta(kecil) : makanan yang terinfeksi kista amuba akan pecah menjadi bagian aktif( tropozoit)

3.      Bentuk histolitika: tropozoit melewati dinding usus dan menerobos ke organ lainnya

PENGGOLONGAN OBAT :

1.      Obat amuba kontak : yang meliputi senyawa metrokonazol dan tinidazol, dengan jenis antibiotik tetrasiklin dan aminoglikosida

2.      Obat amuba jaringan : yang terdiri dari senyawa nitro-mikonazol

MACAM-MACAM AMUBIASIS :

1.      Amubiasis usus: hampir sama dengan disentri basiller (sigelosis) dengan ciri diare akut, mual, muntah, sakit kepala, anorexia

2.      Amubiasis jati : ditandai dengan radang ada hati ( hepatitis amuba)

KOMPLIKASI :

1.      Perforasi dinding usus ( pembocoran)

2.      Peroitonitis dan pendarahan

ANTI JAMUR ( FUNGISTATIKA)

Anti jamur adalah obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang diakibatkan oleh jamur, penyakit jamur dapat terjadi pada ;

1.      Kulit oleh dermatofit ( jamur yang hidup di atas kulit)

2.      Selaput lendir, broncis, usus, dan vagina oleh sejenis ragi yang disebabkan oleh candidas albicans ( yang berwarna putih)

Penyakit jamur dapat meluas karena pemakaian antibiotik sprektum luas atau kortikosteroid yang tidak tepat

Jamur adalah tumbuhan yang tidak memilik klorofil

Jamur yang tidak merugikan :

1.      Jamur pada tempe

2.      Jamur pada oncom

3.      Jamur pada keju

Jamur yang merugikan :

1.      Mycose umum ( sistemik)

2.      Mycose permukaan ( topikal)

Mycose topikal (permukaan) dapat terjadi pada kulit, rambut.

1.      Kutu air ( antelete’s foot, tinea pedis)

Thricopyton dan dermatopitose yang berperan

2.      Kuku kapur ( arm’s horn nail)

Denagn ciri-ciri :

a.       Kuku menebal

b.      Mengeras

c.       Regas

d.      Berwarna keputih-putihan

e.       Mudah patah

f.       Adakalanya tidak lurus

     Penularannya: dapat terjadi pada lansia, terutama pada saat sirkulasi darah pasa jari kaki tidak          baik, penularan dari kuku ke kuku

3.      Panu ( pytiriasis versicolor)

Yang disebabkan oleh  jamur mallaize furfur,

Pengobatan oleh larutan salisilat 5-10%

4.      Ketombe ( dundruff)

Dengan ciri : jatuhnya serpihan putih dari kulit kepala

Penyebab:

1.      Stres

2.      Imun rendah

3.      Hygine kurang

4.      Lemak meningkat

Pengobatan : sampo yang mengandung ketokonazol 2%

5.      Candidas mulut : terjadi di mukosa mulut dengan muncul bintik putih

ANTI VIRUS ( VIRUSTATIA)

Virus berasal dari bahasa latin dan sansekerta yaitu visham yang artinya racun, virus merupakan organisme hidup yang terkecil dengan ukuran antara 20-300 mikron. Diluar, virus tampak seperti kristal tanpa ada tanda kehidupan.

Antivirus adalah obat yayng digunakan untuk  mencegah penyakit yang diakibatkan oleh virus.

Penyakit yang diakibatkan oleh virus adalah : influenza, polio, tampak, cacar, herpes, hepatitis, flu burung, dan HIV/AIDS

1.      Influenza : disebabkan oleh RNA yang terdapat di manusia, kuda, babi, ikan paus, ayam, itik, dan burung, yang terdiri dari inti protein dan RNA itu sendiri dan polimerase. Infeksi ini menular melalui inhalasi dan tetesan air lir, inkubasi virus ini selama 1-3 hari, dan gejala timbul setelah inkubasi 1-4 hari, seperti demam 40 drajat celcius, nyeri otot seluruh tubuh, pusing, radang pada mukosa hidung dan batuk kering yang tahan berminggu-minggu.

Pengobatan :

a.       Bedrest total

b.      Pemberian analgetik sebagai pereda sakit contoh paracetamol atau asetosal

c.       Pemberian suplemen

d.      Pemberian virustatika

Virustatika untuk infuenza :

1.      Amantadin : dapat digunakan bersamaan dengan suntikan vaksin, yang mekanisme kerjanya melindungi virus A2 selama masa inkubsi belum aktif, terutama bagi orng yang berdaya tahan tubuh lemah

2.      Zanamivir : merupakan kelompok zat baru dari neuramidase-inhibitor, yang bekerja menghambat enzim neuramidase di permukan virus sehinggan pelepasan partikel dari tua rumah dapat dihindari, dan sel-sel yang dekat saluran napas tidak tertulari

3.      Antibiotik; digunakan terutama untuk orang yang berisiko tinngi dan memiliki daya tahan tubuh yang lemah

2.      Flu burung

Pada tahun 1997 di hongkong  mulai menyebar virus influenza A( turunan dari tipe H5N1).

3.      DBD

Adalah penyakit yang diakibatkan oleh virus, mealalui gigitan nyamuk aedes aygefty pada siang hari.

Pengobatan hanya simptomatis ( sesuai gejala), transfusi darah untuk mencegah sock, pemberian analgetik dan antipiretik

4.      Hepatitis

Terdapat 7 macam hepatitis yaitu hepatitis A, B,C,D,E,F dan G . yang paling parah adalah hepatitis B dan C karena merusak hati secara tetap.

5.      Herpes

Virus ini berlainan dengan virus lain, efeknya hampir sama dengan kerja virus HIV, karena sekali virus ini masuk kedalam tubuh  maka akan sulit untuk dikeluarkan kembali

Pengaobatan :

a.       Asiklovir : untuk herpes simplex dan herpes zoster, sediaan :tablet

b.      Idoksuridin : untuk virus DNA, seperti varricela(cacar) dan herpes karatitis, sediaan :tablet

ANTI CACING ( ANTHELMINTIKA)

Anti cacing adalah obat yang digunakan untuk membasmi cacing parasit dia dalam tubuh manusia dan hewan.

Penularannya :

1.      Dari mulut

2.      Dari luka

3.      Dari larva diatas tanah

Ciri-ciri :

1.      Mual

2.      Mules

3.      Muntah

4.      Diare berkala

5.      Nyeri perut

6.      Anorexia

7.      Anemia

8.      Usus buntu

MACAM-MACAM CACING :

1.      Cacing kremi ( oxyuris vermicularis)

Adalah golongan cacing bulat, yang masa hidup cacing dewasanya > 6minggu, cacing betina menempatkan telurnya di sekitar anus pada malam hari, yang menimbulkan rasa gatal, keudian terjadi garukan oleh tangan, yang kemungkina tertelan kembali ( reauto infeksi)

2.      Cacing gelang ( ascaris lubmbricoides)

Adalah cacing golongan bulat. Yang cukup besar dan cukup membahayakan, karena dapat keluar dari anus dan masuk ke organ tubuh yang lain

3.      Cacing pita ( taenia saginata/ cacing pita pada dagig sapi, taenia soliumcacing pita pada daging babi, taenia lata/cacing pita pada daging ikan )

Cacing ini pipih dan beruas-ruas.

4.      Cacing tambang ( angkylostoma duo denale dan nacator americanus )

Cacing yang hidup di usus bagian atas, dan dapat menghisap darah dimana mereka menempelkan diri.

5.      Filaria

Cacing dari larva wucheria bancrifti dan brugia malay, yang desebarkan melalui nyamuk culex, dan dikenal sebagai penyakit elephantisiasis

6.      Scistosoma

7.      Cacing benang

PENCEGAHAN PENYAKIT CACING :

1.      Peningkatan hygine

2.      Pemberatntasan cacing dan larvanya

3.      Perbaikan perumahan

4.      Lingkungan hidup

5.      Kemajuan sosial dan ekonomi

6.      Menjaga kebersihan diri dan makanan

7.      Mengosumsi makanan yang dimasak dengan benar

8.      Mencuci tangan sedudah dan sebelum makan

ANTI KANKER/NEOPLASTIKA/SITOSTATIKA

Kanker berasal dari bahasa yunani yaitu karkinos yang artinya kepiting. Kanker adalah pembentukan jaringan baru yang abnormal dan bersifat ganas (maligne).sekelompok sel yang mendadak liar dan tidak dapat teertahankan yang mengakibatkan pembengkakan atau benjolan. Benjolan itu disebut tumor atau neoplasma, neo=baru dan plams = bentukan. Gejala umum dari penyakit kanker adalah nyeri yang sangat hebat. Berikut beberapa kanker yang sering terjadi adalah kanker kulit, kanker tenggorokan, kanker paru-paru, kanker otak, dan termasuk leukimia / kanker darah.

Menurut para ahli 80% penyebab kanker adalah zat-zat karsinogen.

PENGOBATAN KANKER :

1.      Kemoterapi

Adalah pengobatan dengan cara   pemberian obat-obatan yang dapat menghambat atau memusnahkan sel-sel kanker

2.      Operasi/pembedahan

Adalah pengangkatan sel-sel kanker agar tidak terjadi perluasan daerah yang terkena kanker

3.      Penyinaran/radiasi

Adalah pengobatan dengan melakukan penyinaran di tempat/daerah yang terkena kanker denag sinar radioatif

                        EFEK SAMPING DARI PENGOBATAN KANKER:

1.      Depresi sumsum tulang denag gangguan darah dan penurunan sistem tangkis yang memperbesar resiko terjadinya resisiten terhadap kuman

2.      Gangguan pada kantong rambut, yang mengakibatkan kerontokan pada rambut (alopesia)

3.      Pembentukan sel-sel darah terhambat

4.      Hiperurisemia

5.      Terganggunya sistem reproduksi

Antikanker dibagi menjadi beberapa golongan, yaitu :

1.      Zat-zat alkalasi

2.      Antimetabolit

3.      Antimitotika

4.      Antibiotika

5.      Serba-serbi

1.      Zat-zat alkalasi, yang terpenting adala klormethin, thiotepa, dan busulfan

a.       Klormetin adalah sitostatika pertama pada tahun 1946 dugunakan untuk limfogranuloma dan leukimia akut.. berkut ini adalah derivat-derivatnya

1.      Klorambusil : derivat klormetin yang memiliki cincin aromatik, dan efeknya hampir sama dengan klormetin.

2.      Siklofosfamid : derivat klormetin yang memiliki cincin fosfat, yang akan aktif setelah dioksidasi dalam hari

3.      Melfalan : derivat klormetin yang mengandung zat fenilalanin, yang kerjanya ebih lama, kuarang lebih 6 jam.

b.      Thiotepa : obat yang memiliki idikasi lebih luas, digunakan pada kanker yang telah tersebar dan yang gagal diboati oleh penyinaran.

c.       Busulfan : obat yang berkhasiat spesifik terhadap sumsum tulang, sehingga digunakan untu leukimia kronis guna menekan produksi leukosit

d.      Lomustin : obat yang dapat menghambat semua proses dalam sel, bersifat lipopil/ mudah melewati sawar otak.

2.      Antimetabolit

Obat yang menghambat sintesis DNA, dengan kerka antagonisme dengan metotreksat (MTX) :

a.       Merkaptopurin : digunakan untuk leukimia akut pada anak-anak

Dengan derivatnya :

a.       Azitropin

b.      Fluoroacil : digunakan pada kanker lambung-usus, kolon, rektum. Dengan derivatnya :

a.       Sitarabin

3.      Antimitotika : obat yang mencegah pembelahan sel denag merintangi pembelahan inti sel :

a.       Vinblastin : alkaloida dari tanaman vinca rosae, denagn derivat :

1.      Vindesin

2.      Vinkristin

       b.Podopilin

                        4.  Antibiotiaka :

                                         a. mitomisin

                                         b. doksurubisin, dengan derivatnya : daunorubisin

                        5. serba-serbi

                                         a. kortikosteroid

                                         b. hormon-hormon kelamin

                                         c. L-asparaginase

                                        d.  cisplati

                                        e. enterferon